Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13844-7708 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Московский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Лицей №4" города Чебоксары
Краткое название МАОУ Лицей №4
Адрес ул.Чернышевского д.4/19
Руководитель (директор) Коновалова Наталия Витальевна
Телефон +7(835)2333753
Веб-сайт МАОУ "Лицей №4" г.Чебоксары lic4cheb.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Наумова Юлия Андрияновна 10 06.11.2002 175 Нападающий
2 Кузнецова Юлия Дмитриевна 10 08.07.2002 171 Защитник
3 Миронова Елена Игоревна 8 22.03.2004 166 Разыгрывающий
4 Терёшкина Валерия Максимовна 7 01.06.2005 160 Защитник
5 Алексеева Анастасия Александровна 10 29.11.2001 172 Легкий форвард
6 Коробова Роза Александровна 10 25.10.2002 165 Нападающий
7 Николаева Анна Владиславовна 10 15.04.2003 168 Нападающий
8 Иванова Кристина Александровна 5 26.09.2002 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильева Ирина Григорьевна 17.01.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Лицей №4
Коновалова Наталия Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Лицей №4
Васильева Ирина Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).