Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7394 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Московский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Лицей №4" города Чебоксары
Краткое название МАОУ Лицей №4
Адрес ул.Чернышевского д.4/19
Руководитель (директор) Коновалова Наталия Витальевна
Телефон +7(835)2333753
Веб-сайт МАОУ "Лицей №4" г.Чебоксары lic4cheb.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калинин Александр Игоревич 9 26.12.2002 175 Разыгрывающий
2 Щербаков Александр Алексеевич 8 28.04.2004 187 Легкий форвард
3 Коробов Евгений Александрович 8 21.03.2004 189 Тяжелый форвард
4 Богатов Андрей Алексеевич 8 03.07.2004 171 Разыгрывающий
5 Тихонов Евгений Юрьевич 10 23.06.2002 191 Центровой
6 Ефремов Руслан Олегович 8 14.04.2004 167 Защитник
7 Шикин Константин Юрьевич 11 01.12.2000 193 Центровой
8 Таланов Алексей Олегович 9 08.08.2003 178 Нападающий
9 Киселёв Игорь Сергеевич 9 21.08.2003 169 Легкий форвард
10 Анисимов Алексей Анатольевич 9 12.03.2003 170 Защитник
11 Данилов Александр Сергеевич 9 09.10.2003 185 Тяжелый форвард
12 Иванов Тимофей Евгеньевич 8 06.02.2004 172 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильева Ирина Григорьевна 17.01.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Лицей №4
Коновалова Наталия Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Лицей №4
Васильева Ирина Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).