ЗАЯВКА № 7591 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Перелюбский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципалшьное общеобразовательное учреждение-"Средняя общеобразовательная школа п. Молодежный Перелюбского муниципального района Саратовской области"
Краткое название МБОУ-"СОШ п.Молодежный"
Адрес Чапаева 30 п. Молодёжный Перелюбского р-на Саратовской обл.
Руководитель (директор) Давыдов Юрий Викторович
Телефон +7(845)7536102
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аюпов Айдар Сагадатович 11 11.05.2001 172 Разыгрывающий
2 Жовмир Антон Геннадиевич 9 03.05.2003 170 Защитник
3 Залесский Алексей Сергеевич 11 20.03.2001 182 Центровой
4 Осипов Андрей Алексеевич 10 20.09.2002 180 Защитник
5 Осипов Александр Алексеевич 8 26.09.2004 180 Легкий форвард
6 Максимов Сергей Алексеевич 9 01.11.2003 177 Легкий форвард
7 Пахомов АВиктор Александрович 8 21.09.2004 176 Защитник
8 Вершинин Артём Александрович 8 08.08.2004 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шелухин Пётр Николаевич 16.01.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-"СОШ п.Молодежный"
Давыдов Юрий Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ-"СОШ п.Молодежный"
Шелухин Пётр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).