ЗАЯВКА № 6967 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Урицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение Нарышкинская средняя общеобразовательная школа№1 им. Н.И. Зубилина
Краткое название МБОУ НСОШ№1
Адрес Нарышкино ул. Чапаева 7
Руководитель (директор) Шакиева Инна Михайловна
Телефон +7(486)4720347
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бокко Сергей Игоревич 10 24.10.2002 180 Разыгрывающий
2 Кузнецов Илья Андреевич 10 22.05.2003 174 Разыгрывающий
3 Щелкунов Илья Олегович 10 26.02.2003 176 Центровой
4 Малахов Артем Алексеевич 10 12.06.2003 176 Легкий форвард
5 Калинин Сергей Сергеевич 10 04.06.2002 183 Защитник
6 Сьянов Егор Алексеевич 10 09.08.2002 173 Защитник
7 Рева Тимофей Николаевич 9 09.08.2003 174 Защитник
8 Берлов Артем Романович 7 14.07.2005 170 Легкий форвард
9 Климанов Руслан Батиржанович 10 06.08.2002 178 Защитник
10 Медведев Никита Евгениевич 7 03.12.2005 178 Защитник
11 Жороев Ролан Тумонбаевич 6 16.09.2006 168 Защитник
12 Киселев Даниил Романович 6 26.10.2006 166 Нападающий
13 Шепелев Дмитрий Сергеевич 6 16.10.2006 166 Легкий форвард
14 Питковский Владислав Евгениевич 8 14.07.2005 172 Защитник
15 Сеин Дмитрий Андреевич 7 12.01.2006 169 Легкий форвард
16 Матвеев Сергей Евгениевич 6 05.06.2006 168 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Низовский Сергей Николаевич 19.02.1985 Тренер [email protected]
2 Родин Виктор Анатольевич 23.02.1964 Помощник тренера [email protected]
3 Гнеушева Любовь Николаевна 16.07.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ НСОШ№1
Шакиева Инна Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ НСОШ№1
Низовский Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).