Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1716 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Ачитский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Ачитского городского округа "Афанасьевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ АГО "Афанасьевская СОШ"
Адрес Советская, 1
Руководитель (директор) Тутынина Ольга Владимировна
Телефон +7(343)9174216
Веб-сайт afsosh.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шашмурина Ксения Сергеевна 10 11.12.2002 162 Центровой
2 Макарова Ольга Александровна 10 09.01.2003 166 Тяжелый форвард
3 Лещева Ольга Алексеевна 10 07.03.2003 163 Защитник
4 Февралева Лидия Сергеевна 9 30.06.2003 163 Нападающий
5 Февралева Полина Сергеевна 7 15.03.2005 158 Защитник
6 Вертипрахова Ксения Алексеевна 7 05.08.2005 156 Нападающий
7 Гагалушко Дарья Николаевна 10 31.10.2001 166 Защитник
8 Содикова Медина Махманосировна 9 23.09.2003 167 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зуева Ольга Александровна 15.03.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ АГО "Афанасьевская СОШ"
Тутынина Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ АГО "Афанасьевская СОШ"
Зуева Ольга Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).