ЗАЯВКА № 1713 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Ачитский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Ачитского городского округа "Афанасьевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ АГО "Афанасьевская СОШ"
Адрес Советская, 1
Руководитель (директор) Тутынина Ольга Владимировна
Телефон +7(343)9174216
Веб-сайт afsosh.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шестаков Дмитрий Юрьевич 10 12.12.2002 173 Центровой
2 Конюхов Евгений Васильевич 9 08.03.2003 168 Центровой
3 Меньшиков Александр Сергеевич 9 15.11.2003 168 Разыгрывающий
4 Петухов Егор Николаевич 9 04.11.2003 175 Защитник
5 Абдуллоев Тимур Ибодулович 8 06.08.2004 178 Нападающий
6 Бузорин Владимир Алексеевич 8 14.04.2004 175 Центровой
7 Дищук Александр Георгиевич 8 08.07.2004 143 Легкий форвард
8 Шантруков Егор Павлович 8 18.03.2004 178 Центровой
9 Зуев Валерий Николаевич 7 05.12.2005 159 Защитник
10 Луковников Алексей Ильич 7 23.06.2004 166 Тяжелый форвард
11 Арестов Илья Витальевич 8 26.06.2004 163 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зуева Ольга Александровна 15.03.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ АГО "Афанасьевская СОШ"
Тутынина Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ АГО "Афанасьевская СОШ"
Зуева Ольга Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).