ЗАЯВКА № 5219 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Город Гай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №10" г. Гай
Краткое название МАОУ СОШ №10 г. Гай
Адрес г. Гай улица Ленина 16
Руководитель (директор) Кузнецова Ирина Петровна
Телефон +7(353)6242136
Веб-сайт http://school10gai.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефимова Татьяна Александровна 9 28.04.2003 166 Нападающий
2 Киршенина Мария Денисовна 8 11.01.2005 165 Центровой
3 Ильбактина Лиля Раисовна 8 28.04.2004 163 Разыгрывающий
4 Коба Екатерина Андрееевна 8 29.09.2004 167 Разыгрывающий
5 Сенник Яна Сергеевна 9 16.07.2003 170 Легкий форвард
6 Паршина Антонина Витальевна 9 15.03.2003 163 Защитник
7 Паршина Мария Витальевна 9 15.03.2003 171 Тяжелый форвард
8 Школьная Полина Вячеславовна 11 12.03.2001 161 Нападающий
9 Карпова Дарья Анатольевна 9 25.02.2004 169 Тяжелый форвард
10 Оганисян Мелине Кареновна 10 25.07.2002 170 Защитник
11 Дзисюк Полина Сергеевна 8 20.11.2004 162 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Докицан Дмитрий Сергеевич 25.10.1990 Главный тренер [email protected]
2 Фаворов Владимир Николаевич 16.09.1965 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №10 г. Гай
Кузнецова Ирина Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №10 г. Гай
Докицан Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).