Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15607-2334 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Богданович»
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название МОУ СОШ № 1
Адрес г.Богданович, ул.Ленина, д.3
Руководитель (директор) Дягилева Марина Владимировна
Телефон +7(343)7666745
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Головина Влада Вадимовна 8 10.10.2003 161 Защитник
2 Болдырева Виктория Дмитриевна 8 17.01.2004 160 Нападающий
3 Кондрышева Анастасия Владимировна 8 11.02.2004 160 Нападающий
4 Угринова Юлия Константиновна 9 10.02.2004 160 Защитник
5 Миронова Анастасия Андреевна 6 16.05.2006 160 Защитник
6 Куприч Александра Денисовна 8 30.12.2004 158 Защитник
7 Турыгина Алина Викторовна 9 25.09.2003 160 Нападающий
8 Крамаренко Валерия Александровна 9 17.02.2004 160 Нападающий
9 Бердникова Светлана Николаевна 8 19.01.2004 160 Защитник
10 Черникова Полина Сергеевна 8 03.09.2004 173 Центровой
11 Автомонова Полина Кирилловна 6 16.08.2006 160 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черных Сергей Аркадьевич 12.12.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 1
Дягилева Марина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 1
Черных Сергей Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).