ЗАЯВКА № 1061-9422 от 16.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Новозыбков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия"
Краткое название МБОУ"Гимназия"
Адрес 243020 307-ДИВИЗИИ 52
Руководитель (директор) Сердюков Андрей Васильевич
Телефон +7(483)4332249
Веб-сайт novogimn.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Швейкина Анна Олеговна 9 28.08.2004 178 Нападающий
2 Поправко София Викторовна 11 12.12.2002 160 Легкий форвард
3 Василевская Евгения Евгеньевна 9 20.08.2004 161 Центровой
4 Белова Софья Евгеньевна 9 22.04.2004 164 Нападающий
5 Ковалёва Василина Васильевна 8 06.07.2005 175 Защитник
6 Силенок Ксения Валентиновна 9 16.12.2004 165 Защитник
7 Иващенко Яна Дмитриевна 9 06.03.2004 168 Защитник
8 Агафонова Валерия Владиславовна 9 02.04.2004 165 Защитник
9 Кириченко Юлия Романовна 8 23.04.2005 167 Нападающий
10 Мосягина Анна Владимировна 10 11.02.2003 170 Тяжелый форвард
11 Швидкая Елизавета Александровна 9 24.02.2005 170 Нападающий
12 Смирнова Валерия Викторовна 7 25.08.2006 162 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Янкевичус Ирина Станиславовна 29.12.1988 Главный тренер [email protected]
2 Привалова Татьяна Ивановна 16.12.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Гимназия"
Сердюков Андрей Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Гимназия"
Янкевичус Ирина Станиславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).