ЗАЯВКА № 1063 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Основная Общеобразовательная Школа Д.Саузбаш"
Краткое название МБОУ "ООШ Д. САУЗБАШ"
Адрес 452940, Краснокамский, Дорожная, 10
Руководитель (директор) Талипова Флюра Нурмухаметовна
Телефон +7(347)5970723
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ЯГУДИН РАДМИР РУСЛАНОВИЧ 8 22.02.2005 159 Центровой
2 ХАЙДАРОВ РАЗИЛ РАФИЛОВИЧ 8 29.12.2004 156 Центровой
3 ГИЗАТУЛЛИН АРТУР РИНАТОВИЧ 9 09.10.2001 167 Защитник
4 СОСЕДОВ АНАТОЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 05.04.2003 162 Защитник
5 ЧЕМИСОВ ВЛАДИК ЮРЬЕВИЧ 7 10.12.2004 160 Разыгрывающий
6 СЮТКИН АЛЕКСЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ 8 10.11.2004 162 Разыгрывающий
7 Мусин Ильдар Фаритович 6 11.02.2006 163 Нападающий
8 Шакиров Станислав Эдуардович 6 02.10.2006 153 Нападающий
9 ПОРЫВАЕВ КИРИЛЛ ГЕННАДЬЕВИЧ 6 17.04.2006 159 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ГАЗИЗОВА ГУЛДАРИДА САБИТОВНА 22.01.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ Д. САУЗБАШ"
Талипова Флюра Нурмухаметовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ООШ Д. САУЗБАШ"
ГАЗИЗОВА ГУЛДАРИДА САБИТОВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).