Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6795-8936 от 02.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Миасский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение мкоу " сош № 1"
Краткое название мкоу "сош №1 "
Адрес ул,первомайская 10
Руководитель (директор) фельк николай константинович
Телефон +7(351)3758130
Веб-сайт s1-miass.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 чумак виктория евгеньевна 9 03.09.2004 155 Разыгрывающий
2 корепанова варвара александровна 9 18.08.2004 150 Легкий форвард
3 хаерлапова алина сергеевна 9 11.08.2004 163 Центровой
4 хохлова виктория витальевна 11 10.03.2002 160 Легкий форвард
5 сандакова полина александровна 11 14.08.2002 163 Тяжелый форвард
6 усова олеся анатольевна 11 26.07.2002 167 Защитник
7 жаркова ксения евгеньевна 11 17.05.2002 157 Разыгрывающий
8 москвичова марина александровна 11 26.07.2002 169 Центровой
9 ерохина анастасия евгеньевна 11 12.08.2002 171 Легкий форвард
10 занкина варвара борисовна 11 01.03.2002 156 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колтышев Николай Александрович 05.01.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мкоу "сош №1 "
фельк николай константинович  
Подпись Печать
Главный тренер мкоу "сош №1 "
Колтышев Николай Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).