Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2655 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Локтевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Георгиевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Георгиевская СОШ"
Адрес 658415 Алтайский край Локтевский район село Георгиевка ул.Емцева 22а
Руководитель (директор) Верменичева Марина Анатольевна
Телефон +7(385)8628316
Веб-сайт http://georgievka.moy.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кондурова София Андреевна 9 06.08.2002 170 Центровой
2 Савушкина Нелли Витальевна 9 08.08.2002 164 Защитник
3 Дорожко Ирина Сергеевна 10 14.12.2001 167 Защитник
4 Пшенова Елена Николаевна 10 08.07.2001 167 Защитник
5 Федорова Катарина Валерьевна 10 05.09.2002 168 Нападающий
6 Дорошева Юлия Сергеевна 10 29.11.2001 169 Защитник
7 Степанова Снежанна Алексеевна 7 03.11.2004 166 Защитник
8 Шадымова Ольга Евгеньевна 7 09.12.2004 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Верменичев Сергей Павлович 27.07.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Георгиевская СОШ"
Верменичева Марина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Георгиевская СОШ"
Верменичев Сергей Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).