ЗАЯВКА № 14333-366 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Азнакаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №2 ПОСЕЛКА ГОРОДСКОГО ТИПА АКТЮБИНСКИЙ" АЗНАКАЕВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
Краткое название МБОУ "СОШ №2 ПГТ АКТЮБИНСКИЙ"
Адрес Комарова 5
Руководитель (директор) МАРДАНШИН АЙДАР ИЛЗИРОВИЧ
Телефон +7(855)9230260
Веб-сайт HTTP://WWW.SCHOOL2AKT.UKOZ.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Латыпова Диана Сергеевна 11 04.11.2000 157 Нападающий
2 Мадьярова Алсу Ильсуровна 10 05.12.2002 165 Центровой
3 Каримова Аделина Рустамовна 11 10.07.2001 170 Защитник
4 Самусенко Дарья Александровна 11 09.12.2001 168 Разыгрывающий
5 Набиуллина Алсу Рустемовна 11 17.05.2001 177 Нападающий
6 Алеткина Валерия Александровна 10 19.06.2002 170 Защитник
7 Аксенова Азалия Рамисовна 10 03.03.2002 167 Нападающий
8 Кубрина Полина Сергеевна 10 17.09.2002 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исмагилов Радик Рауфович 08.10.1964 Тренер [email protected]
2 Исхакова Гузель Талгатовна 04.12.1978 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2 ПГТ АКТЮБИНСКИЙ"
МАРДАНШИН АЙДАР ИЛЗИРОВИЧ  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №2 ПГТ АКТЮБИНСКИЙ"
Исмагилов Радик Рауфович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).