Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16984-2391 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Карсунский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ КАРСУНСКАЯ СРЕДНЯЯ ШКОЛА ИМЕНИ Д.Н. ГУСЕВА
Краткое название МБОУ КАРСУНСКАЯ СШ ИМ. Д.Н. ГУСЕВА
Адрес 433210 Карсунский Район, Ул. Мира, 16
Руководитель (директор) Кабакова Надежда Алексеевна
Телефон +7(842)4624743
Веб-сайт karsunschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васянина Полина Вячеславовна 11 03.07.2001 163 Нападающий
2 Кожевникова Дарья Валерьевна 11 13.04.2001 167 Защитник
3 Кузнецова Валерия Вячеславовна 11 14.01.2002 166 Защитник
4 Пашковская Дарья Сергеевна 11 19.06.2001 168 Центровой
5 Пашковская Екатерина Николаевна 11 09.12.2001 169 Центровой
6 Редькина Оксана Дмитреевна 11 07.02.2001 172 Центровой
7 Сахарова Анастасия Владимировна 11 11.09.2001 160 Нападающий
8 Светова Анастасия Васильевна 11 10.03.2001 165 Разыгрывающий
9 Рымбаева Анастасия Сергеевна 8 21.11.2004 168 Нападающий
10 Вершинина Александра Алексеевна 7 02.02.2006 160 Нападающий
11 Бакшеева Екатерина Александровна 7 08.07.2005 161 Защитник
12 Бакшеева Ксения Александровна 10 22.08.2002 166 Разыгрывающий
13 Нагина Эмилия Илдусовна 10 27.07.2002 166 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губин Сергей Иванович 17.01.1962 Главный тренер [email protected]
2 Брындин Алексей Сергеевич 07.04.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ КАРСУНСКАЯ СШ ИМ. Д.Н. ГУСЕВА
Кабакова Надежда Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ КАРСУНСКАЯ СШ ИМ. Д.Н. ГУСЕВА
Губин Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).