ЗАЯВКА № 1525 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Ирбитский»
Общеобразовательная организация
Полное название Ирбитское муниципальное образование муниципальное общеобразовательное учреждение «Килачевская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МОУ "Килачевская СОШ"
Адрес свердловская область, Ирбитский район, с. Килачевское, ул. Ленина 36
Руководитель (директор) Носкова Ольга Андреевна
Телефон +7(343)5532730
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кривых Лилия Васильевна 11 15.03.2001 170 Центровой
2 Шарапова Ольга Алексеевна 8 05.01.2005 156 Разыгрывающий
3 Ермолаева Ксения Вадимовна 9 24.06.2003 170 Нападающий
4 Кульчицкая Яна Евгеньевна 11 01.03.2002 170 Защитник
5 Пропащева Светлана Геннадьевна 9 28.03.2003 182 Нападающий
6 Южакова Анна Александровна 9 07.09.2003 177 Нападающий
7 Акишева Елизавета Сергеевна 9 06.12.2003 165 Защитник
8 Бармина Валерия Олеговна 9 01.09.2003 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шмакова Эльвира Францевна 23.12.1964 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Килачевская СОШ"
Носкова Ольга Андреевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ "Килачевская СОШ"
Шмакова Эльвира Францевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).