ЗАЯВКА № 15621-2854 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Кинель
Общеобразовательная организация
Полное название Частное общеобразовательное учреждение "Школа-интернат №9 среднего общего образования открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
Краткое название Школа-интернат №9 ОАО "РЖД"
Адрес Самарская область г.Кинель ул.Новов-Садовая 1А
Руководитель (директор) Титова Татьяна Николаевна
Телефон +7(846)6372705
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горбанева Екатерина Никлоаевна 5 24.08.2005 156 Разыгрывающий
2 Захарова Алина Дмитриевна 5 30.09.2005 163 Нападающий
3 ГОРБАНЕВА ЕЛИЗАВЕТА НИКОЛАЕВНА 7 11.01.2005 167 Защитник
4 ГОРЮНОВА ДАРЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА 8 22.10.2004 166 Защитник
5 Баландина Кристина Николаевна 9 15.08.2003 169 Легкий форвард
6 Ковалевская Диана Владимировна 9 25.06.2003 170 Тяжелый форвард
7 Зимина Мария Викторовна 11 26.06.2001 172 Разыгрывающий
8 Савельева Дарья Анатольевна 11 07.05.2002 168 Разыгрывающий
9 Ненашева Критстина Евгеньевна 11 29.08.2001 169 Защитник
10 ПЫРКОВА МАРИЯ АНДРЕЕВНА 10 03.04.2003 171 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Давыдов Дмитрий Геннадьевич 04.05.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа-интернат №9 ОАО "РЖД"
Титова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа-интернат №9 ОАО "РЖД"
Давыдов Дмитрий Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).