Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15552-2854 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Кинель
Общеобразовательная организация
Полное название Частное общеобразовательное учреждение "Школа-интернат №9 среднего общего образования открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
Краткое название Школа-интернат №9 ОАО "РЖД"
Адрес Самарская область г.Кинель ул.Новов-Садовая 1А
Руководитель (директор) Титова Татьяна Николаевна
Телефон +7(846)6372705
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 УВЫКИН КОНСТАНТИН ВЛАДИМИРОВИЧ 7 21.07.2005 165 Разыгрывающий
2 СУЛЕЙМАНОВ ИВАН ЕВГЕНЬЕВИЧ 7 02.02.2006 167 Центровой
3 КОВАЛЕВ КИРИЛЛ ВАДИМОВИЧ 8 01.01.2004 170 Нападающий
4 Коробейников Денис Андреевич 9 20.05.2003 178 Центровой
5 ПРОНИН ВИКТОР ЕВГЕНЬЕВИЧ 9 13.03.2003 177 Защитник
6 Афонин Сергей Евгеньевич 9 22.07.2003 180 Нападающий
7 Атаманов Александр Андреевич 9 22.07.2003 181 Разыгрывающий
8 Иванов Алексей Андреевич 11 11.01.2001 190 Легкий форвард
9 Тимофеев Артем Дмитриевич 11 23.11.2001 174 Разыгрывающий
10 Молчанов Ян Андреевич 11 11.02.2001 182 Тяжелый форвард
11 Половинкин Сергей Сергеевич 11 12.10.2001 173 Защитник
12 Москвитин Сергей Александрович 11 20.02.2001 179 Тяжелый форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Давыдов Дмитрий Геннадьевич 04.05.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа-интернат №9 ОАО "РЖД"
Титова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа-интернат №9 ОАО "РЖД"
Давыдов Дмитрий Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).