Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3123 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Никольская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Никольская сош
Адрес 659549 с. Никольское, Советского района, переулок Школьный 4
Руководитель (директор) Бобровских Сергей Владимирович
Телефон +7(838)5982340
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бармалёва Олеся Андреевна 9 04.04.2003 180 Разыгрывающий
2 Матуш Лилия Николаевна 9 18.11.2003 164 Защитник
3 Алиева Самара Ыкыбалбековна 11 18.09.2001 170 Нападающий
4 Курмыгина Ксения Александровна 11 05.06.2001 167 Нападающий
5 Десятова Анастасия Александровна 9 10.06.2002 163 Центровой
6 Иванова Юлия Витальевна 10 22.09.2002 171 Нападающий
7 Каньшина Валерия Олеговна 9 11.03.2004 168 Нападающий
8 Синкина Валерия Андреевна 9 17.01.2004 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бобровских Сергей Владимирович 16.02.1984 Тренер [email protected]
2 Бобровских Светлана Владимировна 24.08.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Никольская сош
Бобровских Сергей Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Никольская сош
Бобровских Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).