ЗАЯВКА № 8580 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Калининский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №41 с углубленным изучением отдельных предметов» города Чебоксары Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "СОШ №41" Г. Чебоксары
Адрес 428000, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Шумилова, д. 33.
Руководитель (директор) Валерианова Вероника Владиславовна
Телефон +7(835)2516588
Веб-сайт http://sosh41.citycheb.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлова Дарина Алексеевна 10 22.01.2002 171 Центровой
2 Клементьева Мария Валерьевна 9 06.11.2003 176 Центровой
3 Григорьева Анастасия Андреевна 10 13.05.2002 165 Нападающий
4 Клементьева Ева Валерьевна 6 23.07.2006 165 Защитник
5 Пасько Алеся Александровна 9 05.09.2003 167 Защитник
6 Фадеева Виктория Александровна 6 03.03.2006 163 Легкий форвард
7 Пронина Мила Максимовна 6 03.02.2006 157 Разыгрывающий
8 Агусева Августа Андреевна 6 26.09.2006 154 Защитник
9 Куланова Ксения Максимовна 6 27.12.2006 156 Легкий форвард
10 Иванова Дарья Олеговна 6 08.11.2006 152 Разыгрывающий
11 Артемева Анастасия Сергеевна 6 12.01.2006 161 Тяжелый форвард
12 Борисова Анастасия Александровна 9 22.08.2003 166 Тяжелый форвард
13 Дмитриева Таисия Юрьевна 9 06.03.2003 168 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ильина Эльвира Аркадьевна 25.10.1972 Помощник тренера [email protected]
2 Клементьев Валерий Петрович 06.04.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №41" Г. Чебоксары
Валерианова Вероника Владиславовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ №41" Г. Чебоксары
Ильина Эльвира Аркадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).