ЗАЯВКА № 7265 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Ухта
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Гимназия иностранных языков"
Краткое название МОУ "ГИЯ"
Адрес 169300, Республика Коми, г. Ухта, ул. Авиационная, д. 1 "б"
Руководитель (директор) Чеботарев Валерий Владимирович
Телефон +7(821)6746703
Веб-сайт giya.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нуриева Карина Маратовна 10 02.03.2001 175 Разыгрывающий
2 Волкова Дарья Дмитриевна 11 12.06.2001 174 Нападающий
3 Жиркова Дарья Алексеевна 11 10.01.2002 175 Защитник
4 Ширкова Вероника Сергеевна 11 04.08.2001 171 Защитник
5 Ознобишина Татьяна Романовна 9 01.10.2003 163 Разыгрывающий
6 Новиченкова Валерия Михайловна 9 24.09.2003 174 Защитник
7 Брюшкова Анастасия Михайловна 9 21.12.2002 172 Разыгрывающий
8 Рудько Анастасия Евгеньевна 10 10.06.2002 170 Защитник
9 Зайцева Александра Константиновна 10 07.02.2002 170 Защитник
10 Пыресева Антонина Алексеевна 10 30.01.2002 165 Разыгрывающий
11 Сладкоштиева Наталья Ивановна 10 09.12.2001 170 Защитник
12 Юдинцева Алина Романовна 10 15.08.2002 167 Защитник
13 Самиева Владислава Рустамовна 9 04.05.2003 169 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Резникова Галина Германовна 11.04.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ГИЯ"
Чеботарев Валерий Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "ГИЯ"
Резникова Галина Германовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).