Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14222-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Города Москвы "Школа№ 1467"
Краткое название ГБОУ Школа №1467
Адрес 119634 Г.Москва,ул. Шолохова, Дом 9
Руководитель (директор) Беляева Татьяна Владимировна
Телефон +7(495)7335342
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дюссек Алексей Николаевич 11 08.03.2001 194 Центровой
2 Карасев Егор Николаевич 11 03.08.2001 178 Защитник
3 Абгарян Карен Эдуардович 11 27.05.2001 176 Разыгрывающий
4 Абилов Илтон Нарманович 11 10.11.2001 180 Разыгрывающий
5 Леонов Павел Игорьвич 11 05.08.2001 184 Центровой
6 Шопов Станислав Георгиевич 11 17.07.2001 178 Защитник
7 Калин Константин Вячеславович 9 07.06.2003 175 Нападающий
8 Рожков Захар Евгеньевич 9 04.03.2004 176 Защитник
9 Бията Владислав Евгеньевич 9 31.08.2003 178 Центровой
10 Монахов Максим Алексеевич 9 29.04.2003 180 Центровой
11 Чуженьков Роман Евгеньевич 7 14.02.2005 172 Нападающий
12 Чуженьков Владимир Евгеньевич 8 27.02.2004 176 Защитник
13 Карнов Юрий Сергеевич 7 07.04.2005 172 Нападающий
14 Кузьмин Дмитрий Павлович 7 17.04.2005 179 Центровой
15 Корнилов Илья Дмитриевич 7 08.02.2005 170 Нападающий
16 Черчян Михаил Багратович 7 03.08.2002 166 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горелик Ирина Петровна 01.09.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1467
Беляева Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1467
Горелик Ирина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).