Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14029-8639 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ГИМНАЗИЯ №6 ИМ. ГАБДУЛЛЫ ТУКАЯ»
Краткое название МБОУ «ГИМНАЗИЯ №6 ИМ. ГАБДУЛЛЫ ТУКАЯ»
Адрес г. Ижевск, ул. Депутатская, 40а
Руководитель (директор) Ахметова ГУЛЬЧАЧАК ЯВДАТОВНА.
Телефон +7(428)52
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богомолов Артем Максимович 11 03.10.2002 185 Разыгрывающий
2 Ишметов Тимерхан Маратович 11 28.02.2001 175 Центровой
3 Цыгвинцев Михаил Юрьевич 11 17.12.2001 197 Защитник
4 Редькинксан Аледр Сергеевич 9 12.01.2003 168 Центровой
5 Черных Илья Александрович 9 03.05.2003 185 Защитник
6 Соловьёв Александр Олегович 10 24.08.2002 172 Легкий форвард
7 Одинцов Карим Дмитриевич 5 13.09.2001 194 Разыгрывающий
8 Нигматуллин Руслан Маратович 10 19.11.2001 185 Нападающий
9 Пушин Алексей Алексеевич 11 08.01.2001 189 Нападающий
10 Ложкин Данил Дмитриевич 9 11.10.2003 172 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 МАШКОВЦЕВ АЛЕКСЕЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ 02.03.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «ГИМНАЗИЯ №6 ИМ. ГАБДУЛЛЫ ТУКАЯ»
Ахметова ГУЛЬЧАЧАК ЯВДАТОВНА.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «ГИМНАЗИЯ №6 ИМ. ГАБДУЛЛЫ ТУКАЯ»
МАШКОВЦЕВ АЛЕКСЕЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).