ЗАЯВКА № 7745 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Брянский Городской Лицей №1 Имени А.С.Пушкина"
Краткое название Брянский Городской Лицей №1 Имени А.С.Пушкина
Адрес 241050, Брянск, Ул. Советская, 98
Руководитель (директор) Марусова Татьяна Петровна
Телефон +7(748)3272212
Веб-сайт http://www.licey-bryansk.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кашевский Сергей Владимирович 11 23.01.2002 182 Защитник
2 Дверников Евгений Олегович 11 25.03.2001 185 Нападающий
3 Балухтин Артур Владимирович 11 29.06.2001 174 Нападающий
4 Морозов Динис Андреевич 11 16.05.2002 172 Нападающий
5 Кобызь Илья Николаевич 11 28.04.2001 182 Нападающий
6 Тачин Даниил Денисович 11 28.05.2001 190 Центровой
7 Чайкин Леонид Александрович 10 23.07.2002 176 Защитник
8 Кругликов Глеб Александрович 9 01.01.2003 170 Центровой
9 Моисейчиков Владимир Сергеевич 9 23.04.2003 174 Нападающий
10 Шестаков Георгий Алексеевич 9 10.04.2003 172 Разыгрывающий
11 Фролов Александр Алексеевич 9 25.12.2003 178 Центровой
12 Дубовой Сергей Александрович 11 25.05.2001 173 Защитник
13 Прохоренко Даниил Сергеевич 9 20.07.2003 180 Центровой
14 Пачкория Алексей Константинович 9 26.02.2004 179 Легкий форвард
15 Бурденков Арсений Николаевич 9 04.04.2003 176 Защитник
16 Леощенков Артем Андреевич 11 30.03.2001 179 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лукянчиков Владимир Анатольевич 19.02.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Брянский Городской Лицей №1 Имени А.С.Пушкина
Марусова Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Тренер Брянский Городской Лицей №1 Имени А.С.Пушкина
Лукянчиков Владимир Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).