ЗАЯВКА № 6363 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Брянский Городской Лицей №1 Имени А.С.Пушкина"
Краткое название Брянский Городской Лицей №1 Имени А.С.Пушкина
Адрес 241050, Брянск, Ул. Советская, 98
Руководитель (директор) Марусова Татьяна Петровна
Телефон +7(748)32722128
Веб-сайт http://www.licey-bryansk.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шевчук Варвара Игоревна 11 18.05.2001 170 Защитник
2 Пушкина Арина Константиновна 11 28.06.2001 165 Нападающий
3 Соколова Полина Николаевна 11 15.12.2001 164 Защитник
4 Тельтикова Анна Владимировна 11 17.08.2001 166 Нападающий
5 Громенко Елена Александровна 11 20.10.2001 181 Центровой
6 Васина Анжелика Алексеевна 10 12.03.2002 166 Защитник
7 Городничева Влада Дмитриевна 8 22.08.2005 162 Центровой
8 Казакова Екатерина Дмитриевна 10 01.11.2002 161 Защитник
9 Калиновская Анастасия Алексеевна 11 02.12.2001 187 Защитник
10 Буданова Елена Михайловна 8 30.03.2005 160 Нападающий
11 Лубик Екатерина Фёдоровна 7 26.04.2004 175 Разыгрывающий
12 Кучерявая Ксения Андреевна 11 19.07.2001 180 Центровой
13 Дивисенко Екатерина Владимировна 8 28.01.2005 185 Защитник
14 Подобедова Дарья Андреевна 11 24.07.2001 183 Нападающий
15 Алвандян Карина Бегларовна 11 08.06.2001 172 Разыгрывающий
16 Горелова Анастасия Алексеевна 7 11.11.2005 170 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лукянчиков Владимир Анатольевич 19.02.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Брянский Городской Лицей №1 Имени А.С.Пушкина
Марусова Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Тренер Брянский Городской Лицей №1 Имени А.С.Пушкина
Лукянчиков Владимир Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).