ЗАЯВКА № 3118 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей № 73"
Краткое название МБОУ "Лицей № 73"
Адрес 656050, г. Барнаул, ул.Антона Петрова, д. 150
Руководитель (директор) Шлей Лилия Владимировна
Телефон +7(403)452
Веб-сайт licey73/ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Манеев Павел Максимович 11 17.05.2001 182 Защитник
2 Крылов Кирилл Алексеевич 11 27.12.2001 178 Разыгрывающий
3 Шемонаев Егор Владимирович 10 08.01.2002 175 Нападающий
4 Овчинников Сергей Артемьевич 11 17.09.2001 178 Легкий форвард
5 Кульпинов Кирилл Дмитриевич 8 01.04.2004 193 Центровой
6 Стрекалов Артем Васильевич 8 23.04.2004 184 Нападающий
7 Митрошин Денис Андреевич 10 07.03.2002 181 Защитник
8 Домнин Александр Владимирович 10 23.01.2002 186 Нападающий
9 Колмаков Павел Константинович 8 14.06.2003 190 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лялин Пётр Иванович 29.01.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей № 73"
Шлей Лилия Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей № 73"
Лялин Пётр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).