Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9979 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1" имени Героя Советского Союза Шелаева Антона Стефановича города Кирова Калужской области
Краткое название МКОУ"СОШ№1" им.Шелаева А.С
Адрес Калужская область,город Киров,ул.Кирова 2
Руководитель (директор) Руженцева Елена Викторовна
Телефон +7(484)5653422
Веб-сайт http://40306s001.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андриянова Виктория Алексеевна 11 09.12.2001 165 Нападающий
2 Зубрицкая Ульяна Игоревна 11 03.01.2002 164 Центровой
3 Козлова Юлия Михайловна 8 23.06.2004 173 Защитник
4 Суржицкая Валерия Александровна 8 16.09.2004 174 Защитник
5 Першикова Анна Юрьевна 8 25.06.2004 157 Защитник
6 Прохорова Дарья Евгеньевна 8 31.07.2004 170 Центровой
7 Петрушина Дария Владимировна 10 24.09.2002 170 Защитник
8 Савоськина Мария Владимировна 10 02.07.2002 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабанова Виктория Викторовна 03.04.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ"СОШ№1" им.Шелаева А.С
Руженцева Елена Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ"СОШ№1" им.Шелаева А.С
Шабанова Виктория Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).