Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10466 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 550 «Школа информационных технологий» Центрального района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ №550
Адрес торговый переулок дом 2 а
Руководитель (директор) Ноткин Борис Абрамовичн
Телефон +7 8123155060
Веб-сайт http://portal/Pages/index.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Погольша Максим Павлович 11 04.11.2001 178 Разыгрывающий
2 Ворошилов Пётр Андреевич 11 29.06.2001 190 Центровой
3 Чупрунов Павел Дмитриевич 11 21.07.2001 176 Защитник
4 Клюка Дмитрий Андреевич 11 31.12.2001 174 Нападающий
5 Наумов Александр Александрович 11 04.03.2001 172 Разыгрывающий
6 Шайдулин Артемий Эдуардович 11 26.01.2001 184 Нападающий
7 Дурандин Дмитрий Алексеевич 11 04.08.2001 175 Нападающий
8 Макаров Александр Владимирович 11 25.06.2001 191 Центровой
9 Походеев Максим Вадимович 10 24.01.2003 189 Центровой
10 Жуков Геогрий Романович 9 21.03.2003 171 Разыгрывающий
11 Пак Александр Владимирович 11 30.01.2002 167 Защитник
12 Артамонов Семён Олегович 10 05.09.2002 170 Нападающий
13 Варнавин Артём Николаевич 7 17.03.2005 180 Нападающий
14 Родин Фёдор Константинович 10 04.02.2003 166 Защитник
15 Сергеев Даниил Владимирович 11 29.05.2001 185 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Перов Алексей Владимирович 21.03.1973 Главный тренер [email protected]
2 Колчанова Любовь Серафимовна 01.06.1953 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №550
Ноткин Борис Абрамовичн  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №550
Перов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).