ЗАЯВКА № 16798-9095 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название осударственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №60 Выборгского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ школа №60 Выборгского района Санкт-Петербурга
Адрес просп. Художников, 9, корп. 3, Санкт-Петербург
Руководитель (директор) Ножницкая Ирина Юльевна
Телефон +7(812)2460217
Веб-сайт 060.shko.la Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Караваев Василий Дмитриевич 8 30.05.2004 160 Центровой
2 Купчинов Алексей Егорович 8 23.12.2002 160 Защитник
3 Денисов Максим Расулович 8 04.03.2004 154 Разыгрывающий
4 Сурков Андрей Анатольевич 8 29.02.2004 170 Нападающий
5 Нурдинов Сергей Владимирович 8 07.02.2004 155 Легкий форвард
6 Акишин Никита Андреевич 8 23.05.2004 167 Тяжелый форвард
7 Бояренко Владимир Михайлович 8 15.07.2004 168 Центровой
8 Корозеев Антон Игоревич 8 26.11.2004 161 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Софронова Анна Андреевна 20.10.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа №60 Выборгского района Санкт-Петербурга
Ножницкая Ирина Юльевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ школа №60 Выборгского района Санкт-Петербурга
Софронова Анна Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).