Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9289 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Черногорск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №5 г. Черногорск
Краткое название МБОУ СОШ №5
Адрес г.Черногорск ул.30лет Победы д.93 4Д
Руководитель (директор) Ченская Светлана Васильевна
Телефон +7(390)3121774
Веб-сайт chschool5.ucox.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Терских Ксения Вячеславовна 8 03.10.2003 165 Центровой
2 Патракеева Ангелина Романовна 8 13.01.2004 163 Центровой
3 Бутакова Юлия Евгеньевна 8 17.01.2004 168 Центровой
4 Марьясова Полина Романовна 8 22.01.2004 166 Центровой
5 Назарова Мария Анатольевна 8 21.06.2004 167 Центровой
6 Некрасова Олексия Викторовна 8 22.09.2004 164 Центровой
7 Бейльман Алина Евгеньевна 8 01.10.2003 169 Центровой
8 Желобецкая Екатерина Евгеньевна 10 12.06.2002 170 Центровой
9 Правденко Юлия Андреевна 11 12.02.2001 173 Центровой
10 Горчукова Ульяна Викторовна 11 12.01.2001 169 Центровой
11 Суварова Светлана Викторовна 11 14.07.2001 169 Центровой
12 Мозуль Алина Александровна 11 19.09.2002 167 Центровой
13 Купцова Галина Владимировна 11 03.03.2002 168 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Концеренко Евгений Анатольевич 19.04.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №5
Ченская Светлана Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №5
Концеренко Евгений Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).