Команда |
Юношей |
|
|
Федеральный округ |
ЦФО |
|
Регион |
Смоленская область |
|
|
Муниципальное образование |
город Смоленск, Промышленный район |
|
Общеобразовательная организация
Полное название |
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия №4" города Смоленска |
Краткое название |
МБОУ "Гимназия №4" |
Адрес |
214031, Смоленск, улица 25 Сентября, дом 28а |
Руководитель (директор) |
Ермоловский Сергей Александрович |
Телефон |
+7(481)2552142 |
Веб-сайт |
http://school04.smoladmin.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
№ |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
1
|
Хроменков |
Егор |
Алексеевич |
10 |
28.06.2002 |
180 |
Разыгрывающий |
|
2
|
Лайков |
Иван |
Витальевич |
10 |
24.07.2002 |
178 |
Нападающий |
|
3
|
Малиновский |
Богдан |
Геннадьевич |
10 |
10.04.2002 |
184 |
Центровой |
|
4
|
Гурченков |
Дмитрий |
Русланович |
10 |
03.03.2002 |
176 |
Нападающий |
|
5
|
Куриленков |
Артем |
Александрович |
10 |
08.07.2002 |
182 |
Центровой |
|
6
|
Иванов |
Илья |
Игоревич |
10 |
16.10.2002 |
171 |
Защитник |
|
7
|
Полехин |
Никита |
Юрьевич |
10 |
04.06.2002 |
173 |
Защитник |
|
8
|
Черновский |
Никита |
Владимирович |
7 |
01.01.2006 |
170 |
Нападающий |
|
9
|
Цветцых |
Владислав |
Александрович |
9 |
26.12.2003 |
174 |
Нападающий |
|
10
|
Мухометов |
Роман |
Альбертович |
8 |
18.01.2004 |
176 |
Защитник |
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
|
|
|
Тренерский состав
№ |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
1 |
Мухин Максим Анатольевич |
28.10.1973 |
Главный тренер |
[email protected] |
2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель
|
МБОУ "Гимназия №4" |
Ермоловский Сергей Александрович |
Подпись Печать
|
|
Главный тренер |
МБОУ "Гимназия №4" |
Мухин Максим Анатольевич |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|