ЗАЯВКА № 3814 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Топчихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Топчихинская Средняя Общеобразовательная Школа №1 Имени Героя России Дмитрия Ерофеева
Краткое название МКОУ ТСШ №1 Им. Героя России Д. Ерофеева
Адрес 658070
Руководитель (директор) Кравцова Татьяна Владимировна
Телефон +7(385)5222159
Веб-сайт http://top-school1.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сысоева Екатерина Витальевна 9 31.12.2003 168 Центровой
2 Сергеева Валерия Сергеевна 10 16.01.2003 169 Нападающий
3 Карнушина Анастасия Вячеславовна 10 02.03.2002 163 Защитник
4 Пугачева Валентина Евгеньевна 10 14.02.2003 170 Разыгрывающий
5 Мезенцева Карина Александровна 7 12.01.2005 159 Центровой
6 Чекмарева Екатерина Анатольевна 7 18.12.2005 160 Защитник
7 Бушуева Диана Евгеньевна 8 15.09.2004 165 Центровой
8 Чекрыжова Анастасия Сергеевна 8 03.02.2003 156 Центровой
9 Чарикова Алевтина Евгеньевна 9 21.11.2003 163 Центровой
10 Доскутова Ольга Сергеевна 7 19.12.2005 159 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Быков Александр Валерьевич 15.11.1973 Главный тренер [email protected]
2 Сидько Денис Васильевич 21.11.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ТСШ №1 Им. Героя России Д. Ерофеева
Кравцова Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ ТСШ №1 Им. Героя России Д. Ерофеева
Быков Александр Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).