ЗАЯВКА № 10470 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Таштыпский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Большесейская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Большесейская СОШ"
Адрес 655740, Таштыпский район, с. Большая Сея, ул. Советская, д. 28
Руководитель (директор) Сыргашева Римма Ивановна
Телефон +7(913)0552569
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попов Артем Валерьевич 7 28.04.2005 155 Нападающий
2 Сыргашев Егор Дмитриевич 7 08.03.2006 157 Центровой
3 Федянин Сергей Вячеславович 7 14.04.2005 155 Защитник
4 Бытотов Александр Игоревич 7 15.03.2005 179 Центровой
5 Канзычаков Марат Анатольевич 6 29.08.2005 158 Нападающий
6 Топоев Виктор Анатольевич 5 23.05.2006 160 Защитник
7 Бурнаков Владимир Владимирович 5 11.09.2006 155 Легкий форвард
8 Фалеев Олег Андреевич 5 20.11.2005 158 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федянин Игорь Олегович 12.08.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большесейская СОШ"
Сыргашева Римма Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Большесейская СОШ"
Федянин Игорь Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).