Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2462 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Иглинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа села Тавтиманово» муниципального района Иглинский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ С Тавтиманово
Адрес Ул Крупской 31
Руководитель (директор) ДавлетшинаО.Б.
Телефон +7(347)9526400
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Литвинов Олег Алексеевич 8 31.01.2005 170 Защитник
2 Абрамовских Александр Павлович 8 18.09.2004 168 Нападающий
3 Фахретдинов Ильмир Марсович 8 02.09.2004 164 Защитник
4 Аникин Максим Сергеевич 8 30.06.2004 173 Нападающий
5 Хамзин Салим Анзурович 9 15.06.2004 180 Центровой
6 Шмелев Алексей Васильевич 8 25.02.2005 150 Защитник
7 Шамсутдинов Эмиль Эдуардович 6 03.12.2004 152 Центровой
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Неудачина Вера Павловна 25.03.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ С Тавтиманово
ДавлетшинаО.Б.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ С Тавтиманово
Неудачина Вера Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).