Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10185 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Сортавальский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Сортавальского МР РК ООШ №4
Краткое название МКОУ Сортавальского МР РК ООШ №4
Адрес 186790 РК г. Сортавала ул. Карельская, 86А
Руководитель (директор) Никитаева Светлана Александровна
Телефон +7(014)3045241
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимашов Иван Владиморович 9 08.06.2003 176 Разыгрывающий
2 Лазарев Андрей Олегович 9 02.12.2003 176 Нападающий
3 Мурто Максим Анатольевич 9 27.01.2003 178 Нападающий
4 Зарепов Захар Михайлович 7 09.03.2005 173 Нападающий
5 Мухаметдинов Данииил Андреевич 9 27.08.2003 164 Защитник
6 Волков Андрей Михайлович 9 05.11.2002 183 Защитник
7 Бондарь Николай Сергеевич 7 07.04.2005 164 Защитник
8 Игнатьев Мтанислав Никитич 8 28.08.2004 174 Центровой
9 Гилоев Никита Анатонорвич 9 28.03.2003 183 Центровой
10 Баранов Александр Андреевич 9 30.08.2003 176 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириллова Ирина Андреевна 08.09.1998 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Сортавальского МР РК ООШ №4
Никитаева Светлана Александровна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Сортавальского МР РК ООШ №4
Кириллова Ирина Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).