ЗАЯВКА № 17453-4754 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Тарбагатайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Барыкинская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Барыкинская ООШ"
Адрес 671110 Тарбагатайский, Ул. Лесная 102
Руководитель (директор) Левченко Светлана Леонидовна
Телефон +7(301)4658247
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дульская Анна Викторовна 9 15.04.2004 164 Защитник
2 Паньжина Ярославна Витальевна 9 19.05.2003 164 Центровой
3 Евтюшина Светлана Борисовна 9 04.08.2003 170 Защитник
4 Носкова Анна Алексеевна 7 27.09.2005 160 Центровой
5 Калашникова Ирина Юрьевна 9 18.05.2003 164 Разыгрывающий
6 Ненашева Кристина Александровна 6 22.04.2006 160 Центровой
7 Константинова Ангелина Юрьевна 7 20.08.2004 170 Разыгрывающий
8 Алесеевна Анастасия Алексеевна 7 26.05.2005 160 Разыгрывающий
9 Грудинина Виктория Александровна 6 05.07.2005 162 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дульский Виктор Петрович 08.03.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Барыкинская ООШ"
Левченко Светлана Леонидовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Барыкинская ООШ"
Дульский Виктор Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).