ЗАЯВКА № 11582 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Кемерово
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 80 г. Кемерово
Краткое название МБОУ СОШ №80
Адрес Кемеровская область, город Кемерово, улица Гагарина, 110
Руководитель (директор) Галушкина Ольга Васильевна
Телефон +7(384)357511
Веб-сайт http://kem-school80.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Амелько Илья Евгеньевич 11 10.05.2001 177 Защитник
2 Акобян Эдик Арменович 11 17.08.2001 170 Разыгрывающий
3 Дедов Алексей Евгеньевич 11 27.04.2001 175 Нападающий
4 Жовнер Данила Александрович 11 05.02.2001 171 Защитник
5 Гондя Андрей Владимирович 10 28.05.2001 194 Центровой
6 Кабардин Евгений Максимович 11 11.09.2001 175 Тяжелый форвард
7 Караваев Александр Викторович 11 29.09.2001 182 Тяжелый форвард
8 Коршунов Данил Вячаславович 11 10.12.2001 173 Разыгрывающий
9 Крымский Сергей Сергеевич 11 05.02.2001 180 Тяжелый форвард
10 Михеев Дмитрий Павлович 11 16.09.2001 185 Легкий форвард
11 Джаббаров Умид Рашитович 11 12.09.2001 175 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алхимов Роман Олегович 10.05.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №80
Галушкина Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №80
Алхимов Роман Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).