ЗАЯВКА № 5334 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ртищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4 г. Ртищево Саратовской области"
Краткое название МОУ "СОШ №4 г. Ртищево Саратовской области"
Адрес ул. Чкалова, 6, Ртищево, Россия
Руководитель (директор) Тимофеев Александр Александрович
Телефон +7(845)4048808
Веб-сайт shkola4rtichewo.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шлычкова Дарья Александровна 7 29.07.2005 163 Разыгрывающий
2 Игонина Анастасия Михайловна 9 16.03.2003 179 Центровой
3 Акулова Юлия Николаевна 11 15.09.2000 173 Тяжелый форвард
4 Мункина Екатерина Андреевна 11 03.02.2001 172 Легкий форвард
5 Юдкина Елизавета Алексеевна 7 10.01.2005 160 Разыгрывающий
6 Трушкина Татьяна Олеговна 10 08.07.2002 165 Защитник
7 Кобзева Софья Алексеевна 10 11.04.2002 167 Нападающий
8 Мишакова Анастасия Алексеевна 9 24.05.2003 165 Легкий форвард
9 Захарова Алина Антоновна 8 05.11.2004 163 Защитник
10 Астахова Юлия Олеговна 7 08.07.2005 162 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дякин Денис Сергеевич 17.01.1990 Главный тренер [email protected]
2 Бреднев Максим Павлович 17.04.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №4 г. Ртищево Саратовской области"
Тимофеев Александр Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №4 г. Ртищево Саратовской области"
Дякин Денис Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).