Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16159-104 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Московский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общебразователтное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №130 Московского района г. Казани
Краткое название МБОУ СОШ №130
Адрес 420091 Московский район ул. Химиков 41А
Руководитель (директор) Самаркина Ирина Николаевна
Телефон +7(927)4338911
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ваильев Данил Робертович 10 30.07.2002 190 Центровой
2 Ворожцов Максим Александрович 10 20.07.2002 188 Разыгрывающий
3 Гаврилов Данил Игоревич 10 14.02.2002 167 Легкий форвард
4 Каримуллин Владлен Русланович 10 28.04.2002 192 Защитник
5 Кукарин Валерий Сергеевич 10 10.04.2002 177 Разыгрывающий
6 Насыров Адель Нафисович 10 22.09.2002 184 Центровой
7 Пушкарев Леонид Валерьевич 10 18.11.2002 179 Центровой
8 Таскаев Рудал Русланович 10 12.08.2001 182 Разыгрывающий
9 Черняев Виталий Владимирович 10 24.09.2002 183 Тяжелый форвард
10 Шакиров Ильнур Ильнурович 10 13.06.2002 181 Защитник
11 Яппаров Тимур Талгатович 10 05.01.2002 169 Разыгрывающий
12 Мухаметзянов Дамир Ринатович 10 26.10.2000 181 Центровой
13 Прокофьев Олег Александрович 10 15.11.2002 175 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Александр Анатольевич 19.08.1982 Тренер [email protected]
2 Гилязов Адель Фаритович 22.06.1991 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №130
Самаркина Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №130
Васильев Александр Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).