ЗАЯВКА № 9074 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Ингодинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальной бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 10" г. Чита
Краткое название МБОУ СОШ № 10
Адрес 672016, г. Чита, ул. Юности, дом 4
Руководитель (директор) Машталер Людмила Константиновна
Телефон +7(302)2282878
Веб-сайт http:///www.skat49.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Толузаров Николай Петрович 11 09.04.2001 182 Центровой
2 Кокорев Степан Сергеевич 11 12.02.2001 180 Защитник
3 Рассыпнов Кирилл Александрович 10 21.06.2002 180 Защитник
4 Лаптев Сергей Станиславович 11 27.05.2001 170 Нападающий
5 Максютов Евгений Альбертович 11 11.12.2000 172 Защитник
6 Марюшко Данил Валерьевич 9 28.11.2002 178 Нападающий
7 Татаркин Михаил Геннадьевич 9 15.03.2003 178 Нападающий
8 Мкртчян Арман Эдуардович 10 08.12.2001 180 Центровой
9 Король Владислав Алексеевич 9 26.07.2003 178 Защитник
10 Дзюба Дмитрий Максимович 9 12.03.2003 180 Защитник
11 Архипов Константин Алексеевич 10 18.05.2002 178 Защитник
12 Чистяков Кирилл Васильевич 8 16.11.2004 180 Нападающий
13 Непомнящих Даниил Александрович 9 29.03.2003 180 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Олейникова Светлана Викторовна 11.12.1963 Тренер [email protected]
2 Рябова Елена Алексеевна 16.09.1960 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 10
Машталер Людмила Константиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 10
Олейникова Светлана Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).