Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5377 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Дзержинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия № 38"
Краткое название МБОУ "Гимназия №38"
Адрес Нижегородская обл. г.Дзержинск ул.Рудольфа Удриса,8
Руководитель (директор) Бородачев Александр Васильевич
Телефон +7(831)3323626
Веб-сайт http://school38dz52.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нырков Владимир Юрьевич 11 21.05.2001 193 Центровой
2 Иванов Даниил Андреевич 11 02.10.2001 191 Центровой
3 Дерешев Николай Денисович 11 05.10.2001 171 Разыгрывающий
4 Касьянов Никита Андреевич 11 21.11.2000 178 Защитник
5 Колтун Даниил Романович 11 11.03.2001 188 Нападающий
6 Козюлин Дмитрий Андреевич 10 11.07.2002 186 Разыгрывающий
7 Утенков Никита Леонидович 9 06.06.2003 182 Защитник
8 Сергеичев Андрей Викторович 9 12.06.2003 178 Разыгрывающий
9 Хабаров Сергей Михайлович 11 10.04.2001 181 Центровой
10 Горюнов Никита Сергеевич 11 07.01.2001 167 Нападающий
11 Никольский Сергей Сергеевич 10 21.06.2002 161 Нападающий
12 Крюков Сергей Андреевич 11 03.03.2001 189 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ежов Сергей Александрович 24.02.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №38"
Бородачев Александр Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №38"
Ежов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).