Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7447 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Виноградовский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Устьваеньгская средняя школа"
Краткое название МБОУ "Устьваеньгская средняя школа"
Адрес 164594 Виноградовский район, ул.Советская 10
Руководитель (директор) Невмержицкая Светлана Васильевна
Телефон +7(818)3173493
Веб-сайт ust-vaenga.edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хотян Кристина Андреевна 11 08.08.2001 172 Центровой
2 Шаповалова Нина Александровна 10 14.06.2002 170 Центровой
3 Сокаева Жанна Михайловна 10 21.02.2002 168 Защитник
4 Лещук Татьяна Евгеньевна 10 19.01.2002 168 Центровой
5 Лысых Александра Александровна 9 31.05.2003 170 Нападающий
6 Брагина Людмила Андреевна 9 09.06.2003 169 Центровой
7 Лобанова Виктория Николаевна 9 16.07.2003 171 Нападающий
8 Чужинова Ирина Сергеевна 9 12.01.2003 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юрин Евгений Владимирович 30.11.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Устьваеньгская средняя школа"
Невмержицкая Светлана Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Устьваеньгская средняя школа"
Юрин Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).