Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 428 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Ключевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Северская средняя общеобразовательная школа» Ключевского района Алтайского края
Краткое название МБОУ"Северская СОШ"
Адрес 658988. Северка. Ключевской район.ул Октябрьская 8
Руководитель (директор) Горбатенко Александр Александрович
Телефон +7(913)0862214
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тетерич Снежана Максимовна 10 07.11.2002 170 Защитник
2 Гринь Наталья Валерьевна 10 31.12.2002 171 Центровой
3 Иванова Екатерина Дмитриевна 10 04.01.2003 172 Центровой
4 Литвинова Светлана Романовна 9 06.08.2003 170 Нападающий
5 Гурская Дарья Сергеевна 9 10.06.2003 168 Защитник
6 Миллер Мария Вячеславовна 9 08.11.2003 167 Разыгрывающий
7 Савина Елизавета Николаевна 11 17.07.2001 171 Защитник
8 Лопатина Диана Леонидовна 10 18.03.2002 169 Нападающий
9 Савина Екатерина Николаевна 10 16.12.2002 168 Защитник
10 Молокова Татьяна Андреевна 9 19.02.2001 170 Центровой
11 Костерина Ксения Андреевна 9 18.03.2002 165 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Музыченко Сергей Васильевич 03.06.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Северская СОШ"
Горбатенко Александр Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Северская СОШ"
Музыченко Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).