Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15919-583 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Сердобский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальный общеобразовательных учреждение средняя общеобразовательных школа 4 города Сердобска
Краткое название МОУ СОШ 4 г. Сердобска
Адрес Макарова 7
Руководитель (директор) Проворнова Ольга Григорьевна
Телефон +7(841)6724232
Веб-сайт 4schol-serdobsk.moy.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шафиева Наталья Вадимовна 11 23.05.2001 173 Нападающий
2 Алексеева Марина Александровна 11 15.07.2001 160 Центровой
3 Горюнова Евгения Андреевна 11 02.03.2001 165 Защитник
4 Захаренкова Елизавета Андреевна 11 03.05.2001 166 Разыгрывающий
5 Байкова Виктория Андреевна 10 17.01.2003 163 Центровой
6 Скрылева Виктория Романовна 10 05.11.2002 167 Легкий форвард
7 Спиридонова Екатерина Алишеровна 10 12.03.2002 174 Нападающий
8 Шуина Александра Владимировна 10 26.06.2002 160 Защитник
9 Аникина Дарья Сергеевна 11 23.11.2001 161 Защитник
10 Самохвалова Виктория Сергеевна 10 15.05.2002 169 Тяжелый форвард
11 Мухамбетова Екатерина Олеговна 10 02.06.2002 167 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сергеева Наталья Владимировна 06.01.1975 Главный тренер [email protected]
2 Сергеева Любовь Анатольвна 12.09.1948 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ 4 г. Сердобска
Проворнова Ольга Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ 4 г. Сердобска
Сергеева Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).