Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10825 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ ШКОЛА 1159
Краткое название школа 1159
Адрес Солнечногорский проезд д.7
Руководитель (директор) Чугунов А.А.
Телефон +7(495)4546289
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вардересян Давид Вегунович 9 08.02.2003 168 Нападающий
2 Кузнецов Алексей Владимирович 9 17.04.2003 170 Центровой
3 Соибов Самандар Угли 8 12.12.2003 166 Центровой
4 Ларин Азиз Эдуардович 8 16.01.2004 168 Центровой
5 Ибрагимов Марат Дамирович 8 15.04.2004 164 Нападающий
6 Рахматулаев Лазизбек Абдуазиз угли 8 15.04.2004 166 Центровой
7 Талакин Фёдор Денисович 8 09.04.2004 165 Разыгрывающий
8 Джамлихамов Эмиль Рамилевич 8 10.08.2004 163 Центровой
9 Ступников Иван Кириллович 8 08.10.2004 164 Центровой
10 Перовский Иван Станиславович 8 30.07.2004 170 Центровой
11 Кузьмин Иван Андреевис 8 20.01.2004 170 Разыгрывающий
12 Куликов Константин Николаевич 8 17.03.2004 169 Центровой
13 Яковлев Игорь Дмитриевич 8 13.03.2004 170 Центровой
14 Давыдов Михаил Евгеньевич 9 08.10.2003 167 Центровой
15 Шматов Степан Анатольевич 9 20.12.2003 166 Центровой
16 Маклаков Евгений Александрович 9 08.10.2003 167 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новикова Екатерина Евгеньевна 23.01.1974 Главный тренер [email protected]
2 Караваева Оксана Олеговна 13.02.1968 Помощник тренера [email protected]
3 Пьянов Геннадий Николаевич 20.01.1948 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа 1159
Чугунов А.А.  
Подпись Печать
Главный тренер школа 1159
Новикова Екатерина Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).