Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3066 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Тальменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Тальменская средняя общеобразовательная школа №5
Краткое название МКОУ ТСОШ №5
Адрес р. п. Тальменка ул. Парковая, 21
Руководитель (директор) Дериш Константин Анатольевич
Телефон +7(385)9123572
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кейль Максим Алексеевич 11 04.01.2001 182 Центровой
2 Заврин Александр Николаевич 11 08.03.2002 178 Разыгрывающий
3 Ветошкин Руслан Александрович 11 02.05.2001 178 Нападающий
4 Глушков Михаил Николаевич 11 21.07.2001 175 Защитник
5 Дериш Егор Константинович 9 13.08.2003 170 Защитник
6 Коновалов Даниил Сергеевич 9 24.12.2003 170 Защитник
7 Кучер Вячеслав Романович 9 04.06.2003 172 Защитник
8 Лисовцов Данил Евгеньевич 11 30.06.2001 176 Нападающий
9 Саутин Антон Андреевич 11 15.03.2001 175 Тяжелый форвард
10 Сибиряков Михаил Сергеевич 11 26.11.2001 177 Защитник
11 Сотниченко Михаил Евгеньевич 11 28.08.2001 170 Разыгрывающий
12 Стрежнев Кирилл Юрьевич 9 18.04.2003 170 Защитник
13 Яковенко Семён Андреевич 11 28.12.2001 180 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабичев Сергей Анатольевич 17.12.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ТСОШ №5
Дериш Константин Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ТСОШ №5
Бабичев Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).