ЗАЯВКА № 738 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Усть-Пристанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муницепальное образовательное учреждение"Нижнегусихинская общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Нижнегусихинская СОШ"
Адрес Алтайский край Усть Пристанский район село Нижняя Гусиха ул. Береговая 12
Руководитель (директор) Камардина Галина Николаевна
Телефон +7(385)5429354
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суров Михаил Александрович 10 30.11.2002 187 Центровой
2 Родионов Никита Константинович 10 11.06.2002 180 Разыгрывающий
3 Гранов Дмитрий Михайлович 10 11.07.2002 178 Тяжелый форвард
4 Гранов Валентин Игоревич 8 28.02.2003 168 Нападающий
5 Курасов Олег Сергеевич 10 29.11.2001 170 Нападающий
6 Соловьёв Николай Сергеевич 9 22.07.2003 167 Нападающий
7 Листьев Данил Владимирович 9 23.08.2003 170 Защитник
8 Кравец Дмитрий Олегович 8 18.08.2004 169 Нападающий
9 Думов Евгений Сергеевич 8 11.07.2002 184 Защитник
10 Дубов Андрей Сергеевич 7 28.04.2005 170 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соловьев Сергей Владимирович 11.08.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Нижнегусихинская СОШ"
Камардина Галина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Нижнегусихинская СОШ"
Соловьев Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).