Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9113 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснокутский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ - средняя общеобразовательная школа с. Карпенка Краснокутского района Саратовской области
Краткое название МОУ - СОШ с. Карпенка Краснокутского района Саратовской области
Адрес Саратовская область Краснокутский район с. Карпенка
Руководитель (директор) Чанкина Светлана Валентиновна
Телефон +7(987)3891988
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глущенко Олег Сергеевич 9 28.09.2003 170 Нападающий
2 Гадяцкий Дмитрий Иванович 9 21.08.2003 165 Защитник
3 Шуаипов Руслан Алексеевич 8 12.02.2005 158 Защитник
4 Князев Спартак Сергеевич 9 17.01.2004 178 Центровой
5 Жуков Никита Николаевич 9 05.02.2004 160 Защитник
6 Жуков Владислав Алексеевич 8 24.01.2005 180 Защитник
7 Жуков Петр Николаевич 7 02.11.2005 155 Защитник
8 Андрющенко Павел Владимирович 7 12.07.2005 160 Защитник
9 Шин Павел Владиславович 7 19.01.2006 155 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бескобальный Александр Владимирович 27.10.1979 Тренер [email protected]
2 Еловенко Наталья Ивановна 07.08.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ - СОШ с. Карпенка Краснокутского района Саратовской области
Чанкина Светлана Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МОУ - СОШ с. Карпенка Краснокутского района Саратовской области
Бескобальный Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).