ЗАЯВКА № 8968 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснокутский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ - средняя общеобразовательная школа с. Рекорд Краснокутского района Саратовской области
Краткое название МОУ - СОШ с. Рекорд Краснокутского района Саратовской области
Адрес ул.Набережная д9 кв1
Руководитель (директор) Волох Елена Владимировна
Телефон +7(987)3891988
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бруткалиев Айдар Азаматович 8 30.01.2005 150 Центровой
2 Жармуханов Азамат Куандыкович 8 13.06.2005 165 Защитник
3 Бегембетов Данила Русланович 9 22.12.2003 167 Нападающий
4 Самогулов Дамир Александрович 9 29.01.2003 160 Разыгрывающий
5 Бисингалиев Азамат Андреевич 6 12.11.2005 160 Легкий форвард
6 Самогулов Амаль Николаевич 6 12.10.2005 167 Нападающий
7 Дикун Максим Алексеевич 11 20.08.2001 170 Центровой
8 Кинжинов Рассим Иргалиевич 6 19.02.2006 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Утепов Сагындык Идельбаевич 19.08.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ - СОШ с. Рекорд Краснокутского района Саратовской области
Волох Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ - СОШ с. Рекорд Краснокутского района Саратовской области
Утепов Сагындык Идельбаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).