Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13519-3263 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Любинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Любинская средняя общеобразовательная школа№3" Любинского муниципального района Омскоя области
Краткое название МБОУ "Любинская СОШ№3"
Адрес Омская область Любинский район село Протопоповка ул.Зелёная, 7
Руководитель (директор) Снегирёв Сергей Анатольевич
Телефон +7(381)227618
Веб-сайт нет Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кеер Изабелла Андреевна 9 24.10.2002 177 Центровой
2 Салтыкова Анастасия Евгеньевна 9 17.11.2003 175 Разыгрывающий
3 Кузьминых Анастасия Евгеньевна 7 21.01.2005 174 Нападающий
4 Риньк Арина Александровна 8 06.06.2004 175 Защитник
5 Фрейзе Полина Сергеевна 6 03.05.2005 170 Нападающий
6 Згоняйко Алиса Сергеевна 6 07.08.2005 170 Защитник
7 Вирт Лидия Владимировна 6 03.03.2005 168 Разыгрывающий
8 Салтыкова Ольга Евгеньевна 6 10.04.2006 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шестаков Василий Иванович 31.01.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Любинская СОШ№3"
Снегирёв Сергей Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Любинская СОШ№3"
Шестаков Василий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).