ЗАЯВКА № 6459 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование Таттинский улус
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная образовательная организация "Ытык-Кюельская средняя общеобразовательная школа №1 имени Анемподиста Ивановича Софронова"
Краткое название МБОО "ЫКСОШ №1 им. А.И.Софронова"
Адрес РС(Я), Таттинский улус, с. Ытык-Кюель, ул. Ойунского, д. 24
Руководитель (директор) Мосоркина Анна Васильевна
Телефон +7(411)5242831
Веб-сайт yksosh1.edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сусов Айсен Николаевич 11 22.03.2002 172 Нападающий
2 Сидоров Алексей Петрович 11 20.08.2001 171 Защитник
3 Татаринов Николай Васильевич 11 11.09.2001 168 Защитник
4 Бояров Дархан Алексеевич 10 28.10.2001 166 Центровой
5 Шараборин Силантий Спартакович 10 24.06.2002 173 Центровой
6 Иванов Александр Юрьевич 10 04.11.2002 171 Нападающий
7 Семенов Арылхан Алексеевич 9 08.05.2003 170 Нападающий
8 Аржаков Андрей Алексеевич 9 29.04.2003 178 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Афанасий Вячеславович 28.04.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОО "ЫКСОШ №1 им. А.И.Софронова"
Мосоркина Анна Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОО "ЫКСОШ №1 им. А.И.Софронова"
Попов Афанасий Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).